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尿路上皮癌在男性中更为常见ღ◈ღ,男性患者发病率和死亡率均为女性的3倍以上ღ◈ღ。随着医学技术的发展多玩龙之谷礼包ღ◈ღ,尿路上皮癌的治疗方法取得了显著进展ღ◈ღ。
复旦大学附属肿瘤医院副院长凯发国际娱乐官网入口网址ღ◈ღ、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授指出ღ◈ღ,尿路上皮癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤ღ◈ღ,主要包括膀胱癌ღ◈ღ、输尿管癌和肾盂癌多玩龙之谷礼包ღ◈ღ。膀胱是最常见的尿路上皮癌发生部位ღ◈ღ,膀胱癌约占所有尿路上皮癌的80%以上ღ◈ღ。早期典型表现是无痛血尿ღ◈ღ,非典型症状有尿频ღ◈ღ、尿急ღ◈ღ、尿痛ღ◈ღ、排尿困难等ღ◈ღ。尿路上皮癌男性高发的主要原因可能与吸烟ღ◈ღ、某些化学物质的暴露(如工作环境中的致癌物)等因素相关ღ◈ღ。此外ღ◈ღ,雄激素水平也被认为可能影响尿路上皮癌的发生率ღ◈ღ。
根据多年积累的临床病例来看ღ◈ღ,早期确诊早期干预往往能获得良好的预后ღ◈ღ,甚至实现临床治愈或根治凯发K8国际ღ◈ღ,ღ◈ღ。对于早期多玩龙之谷礼包ღ◈ღ、比较浅表的非肌层浸润性尿路上皮癌ღ◈ღ,常采用经尿道膀胱肿瘤电切术ღ◈ღ,不仅有望根治多玩龙之谷礼包ღ◈ღ,术后复发风险也比较低ღ◈ღ。近年来凯发国际娱乐官网入口网址ღ◈ღ,激光手术的普及进一步提升了切除精度ღ◈ღ,减少出血量ღ◈ღ。
对于侵犯到肌层的尿路上皮癌ღ◈ღ,则需施行膀胱切除术ღ◈ღ,再由药物综合治疗预防复发ღ◈ღ,这两方面近年来进展迅速多玩龙之谷礼包ღ◈ღ,手术方面凯发K8官网ღ◈ღ,ღ◈ღ,微创的腹腔镜和机器人技术可以减少创伤和并发症ღ◈ღ、尽可能保留患者的正常泌尿功能ღ◈ღ;药物方面ღ◈ღ,免疫治疗药物——纳武利尤单抗在术后辅助治疗中的Ⅲ期研究取得了成功ღ◈ღ,证实可以大大降低患者的术后复发或死亡风险ღ◈ღ。
而对于发现时就已经处于晚期多玩龙之谷礼包ღ◈ღ、不可手术的尿路上皮癌凯发国际娱乐官网入口网址ღ◈ღ,临床中基本上采用药物治疗来控制疾病进展ღ◈ღ、延长生存期ღ◈ღ、保持生活质量ღ◈ღ。然而凯发国际娱乐官网入口网址ღ◈ღ,传统化疗方案对肿瘤的缓解持续时间较短ღ◈ღ,大多数患者治疗后数月就会进展甚至死亡ღ◈ღ,疗效提升面临瓶颈凯发国际娱乐官网入口网址ღ◈ღ。ღ◈ღ。
免疫治疗是近年来尿路上皮癌药物治疗的重要突破之一ღ◈ღ。尤其是PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的应用ღ◈ღ,为晚期尿路上皮癌患者提供了新的治疗选择ღ◈ღ。这类药物通过激活患者自身的免疫系统天生赢家 一触即发ღ◈ღ,识别并杀灭癌细胞ღ◈ღ,有助于帮助患者延长生存期凯发国际娱乐官网入口网址ღ◈ღ,改善生存质量ღ◈ღ。叶定伟教授指出ღ◈ღ,接受免疫治疗并起效的患者标把药物ღ◈ღ。ღ◈ღ,疗效往往可以持续较长时间凯发天生赢家一触即发ღ◈ღ,ღ◈ღ,这一现象称为“拖尾效应”ღ◈ღ。这是因为免疫治疗有助于记忆细胞增殖ღ◈ღ,即便在免疫治疗停药后ღ◈ღ,它依旧能够识别并杀灭肿瘤细胞多玩龙之谷礼包ღ◈ღ,实现高效ღ◈ღ、持久的抗肿瘤效果ღ◈ღ。
近日ღ◈ღ,国内首个获批的晚期尿路上皮癌一线免疫治疗方案——纳武利尤单抗联合化疗ღ◈ღ,让患者的生存获益较以往的单纯化疗时代有了提升凯发K8官方网站ღ◈ღ。ღ◈ღ。基于Ⅲ期研究CheckMate-901的结果ღ◈ღ,在化疗的基础上联合纳武利尤单抗ღ◈ღ,肿瘤客观缓解率(ORR)获得进一步提升ღ◈ღ,由43.1%提升至57.6%ღ◈ღ,改善近15%凯发国际娱乐官网入口网址ღ◈ღ,很好地体现了免疫治疗的加入对疗效的提升ღ◈ღ。
叶定伟教授补充ღ◈ღ,目前在中国ღ◈ღ,免疫治疗已经实现对尿路上皮癌早期辅助治疗和晚期一线治疗的覆盖ღ◈ღ,有望成为尿路上皮癌全病程治疗的基石方案ღ◈ღ。
除了药物治疗外ღ◈ღ,机器人辅助手术和3D影像引导的精准放疗技术的进步也为尿路上皮癌患者带来了更少创伤ღ◈ღ、更高疗效的治疗方案ღ◈ღ。可以看到ღ◈ღ,尿路上皮癌的治疗正朝着个性化ღ◈ღ、多元化方向发展ღ◈ღ,结合免疫治疗ღ◈ღ、靶向治疗及先进的手术与放疗手段ღ◈ღ,未来将为患者提供更多生存机会和更好的生活质量ღ◈ღ。